Resúmen 1: practicas Alejandro Martinez

Resumen practica 1: Abdomen agudo.

Donde se pudimos practicar con los diagnósticos de enfermería primero nosotros los elaboramos tal y como nos pareció sin ayuda de libros ni teoría, para después hacerlo con un libro de diagnósticos enfermeros como un protocolo de un hospital, y al final todos los grupos lo pusimos en común viendo las características de cada diagnostico y sus distintos NIC y NOC y para concluir lo comparamos con lo que hicieron otros compañeros otros días y la conclusión fue de que con las mismas enfermedades se pudo sacar nuevos diagnósticos y nuevos NIC Y NOC.

Tipos de abdomen agudo, por inflamación, obstrucción o distensión aguda, trastornos vasculares de tipo isquémico, traumático.

Signos y síntomas:

Vómitos, nauseas, disnea, estreñimiento, fiebre y escalofríos, dolor visceral, somático y referido.

Contractura abdominal, dolor a la descomposición brusca del abdomen, percusión dolorosa, distensión abdominal.

Diagnósticos elaborados por el grupo:

Dx: Fiebre relacionado con infección abdominal.

Dx: Estreñimiento.

Dx: Dolor abdominal con cese riesgo sanguíneo/ isquemia.

Dx: Déficit del volumen de líquidos.

Dx: Fiebre.

Dx: Ingesta inferior a las necesidades.

Dx: Estreñimiento con abdomen inmóvil/ involuntario.

Dx: Déficit de actividad física.

Diagnósticos de enfermería.

Dx:Déficit de volumen de líquidos: relacionado con aire y líquidos atrapados en el intestino, incapacidad de beber.(1)

Dx:Dolor agudo: relacionado con proceso patológico.(2)

Dx:Riesgo de estreñimiento Relacionado con la obstrucción intestinal. (3)

Dx:Hipertermia relacionado con proceso infeccioso.(4)

Dx:Desequilibro nutricional por defecto relacionado con dolor no resuelto.(5)

Dx: Déficit de volumen de líquidos: relacionado con aire y líquidos atrapados en el intestino, incapacidad de beber.(1)

• NOC:

 Él usuario deberá:

Mantendrá una excreción urinaria normal.

Mantendrá presión sanguínea, pulso y temperatura corporal normal.

Mantendrá mucosas y lengua húmeda.

Explicara medidas que pueden tomarse para tratar o impedir la perdida de volumen de líquidos.

• NIC:

Buscar signos precoces de hipovolemia.

Monitorizar la existencia de factores que provoquen la perdida de volumen de líquidos.

Hidratar al usuario con soluciones intravenosas.

 Dx: Dolor agudo: relacionado con proceso patológico.(2)
 

• NOC:

Él usuario deberá:

Empleara la escala de medición de dolor para identificar la intensidad.

Describirá como contralora el dolor no aliviado.

Manifestara habilidad para tener suficientes cantidades de descanso y sueño.

• NIC:

Valorar el dolor del usuario empleando una escala numeraria.

Preguntar al usuario sobre el dolor periódicamente.

Dx: Riesgo de estreñimiento Relacionado con la obstrucción intestinal. (3)

• NOC:

Él usuario deberá:

Mantendrá la eliminación de heces blandas formadas 1-3 días, sin esfuerzo.

• NIC:

Identificar los factores que pueden ser causa del estreñimiento o que contribuyan al mismo.

Dx: Hipertermia relacionado con proceso infeccioso.(4)

• NOC:

Él usuario deberá:

Mantendrá la temperatura dentro de los niveles adaptativos en las próximas horas.

• NIC:

Valorar la perdida de líquidos, administrar líquidos.

Dx: Desequilibro nutricional por defecto relacionado con dolor no resuelto.(5)

• NOC:

Él usuario deberá:

No presentar signos de mal nutrición.

• NIC:

Controlar los signos de malnutrición.