Resúmenes Esther Bernalte

RESUMEN PRÁCTICA 4

SONDAJE NASOGÁSTRICO

En esta cuarta práctica aprendimos cómo realizar un sondaje nasogástrico, primero vimos un video explicativo con un paciente y después realizamos nosotros la técnica con un muñeco. El vídeo explicaba los siguientes pasos:

1.Primero colocaremos al paciente en posición Fowler mientras le explicamos el proceso que vamos a realizarle, aclarando las dudas que pudiera tener, ganándonos su confianza y pidiéndole su colaboración.

2.Con los guantes ya colocados, colocaremos el paño en su tórax y tendremos preparado ya el material que utilizaremos: sonda nasogástrica adecuada para el tipo de sondaje y finalidad, lubricante, bolsa colectora, pinzas, vaso con agua y pajita.

3.Elegiremos la fosa nasal más adecuada para introducir la sonda, para ello le pediremos al paciente que respire por ambas haciendo presión en la fosa contraria en cada momento y elegiremos aquella que permita introducir la sonda más fácilmente.

4.Mediremos la longitud de la sonda a introducir, para ello mediremos la longitud desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y desde ahí hasta el esternón o apófisis xifoides. Marcaremos esta longitud que nos ayudará a saber cuándo la sonda se encuentra en el interior del estómago.

5.Lubricaremos el extremo distal de la sonda y seguidamente la introduciremos por la fosa nasal que hayamos elegido. Cuando la sonda llegue a la nasofaringe es muy probable que aparezcan náuseas, por lo que pediremos al paciente que se relaje, se eche hacia delante y le pediremos que trague saliva para con este ritmo seguir introduciendo la sonda. Si le costara tragar saliva le proporcionaremos un vaso con agua y una pajita para ayudarle a tragar.

6.Seguiremos introduciendo la sonda hasta llegar a la marca realizada en ella.

7.Durante todo el proceso comprobaremos que no hayan signos de malestar más allá de los normales, como serían tos, disnea o cianosis, si esto ocurriera se retiraría la sonda y se volvería a introducir cuando el paciente volviera a encontrarse bien.

8.Si todo ha ido bien es el momento de comprobar que la sonda está en el interior del estómago, para ello existen tres métodos: observar si sale líquido gástrico espontáneamente a través de la sonda, si no es así el segundo método consiste en aspirar el contenido gástrico utilizando una jeringa de 50 ml, y por último si esto no nos ha servido podemos introducir aire mediante una jeringa a través de la sonda mientras escuchamos con el fonendo apoyado sobre el epigastrio.

9.Cuando hayamos comprobado que la sonda está en el lugar adecuado fijaremos la sonda a la fosa nasal prestando atención a que no se ejerza ninguna presión excesiva sobre ésta.

Seguidamente vimos un vídeo explicativo sobre la alimentación de un paciente mediante el sondaje nasogástrico, en el que se explicaba cómo diluir la cantidad de preparado prescrito en la bolsa de alimentación, seguidamente cómo colocar al paciente en posición Fowler alta, cómo le debemos administrar el alimento preparado de forma que dure el mismo tiempo que una comida normal (que puede a su vez componerse de primer plato, segundo plato y postre, siempre en un tiempo prudente de administración), seguía explicando cómo al terminar de administrarle la alimentación se debe limpiar la sonda mediante agua con una jeringa y por último como pinzar la sonda y así acabar la administración de la alimentación a través de una sonda nasogástrica. Finalmente deberemos registrar el día, hora, y cantidad de alimento administrado.