Bibliografia 3: Dolor en el final de la vida del anciano.

El dolor al final de la vida en el anciano.

Una investigación de un estudio para entender los pronósticos y preferencias para los resultados y riesgos de los tratamientos, dice que un 40% de los individuos estudiados, todos ellos ancianos con enfermedades graves y que murieron en hospitales, sufrieron dolor moderado a intenso 3 días antes de su fallecimiento, el sufrimiento de ese dolor afecta a la calidad de la vida, de la actividad, apetito y sueño. (1)

Desde el punto de vista psicológico en el paciente se puede apreciar ansiedad y depresión, si ese dolor no se alivia, lo que afecta en su vida personal y toma de decisiones. (1).

En muchos de los casos, se debe sedar al paciente, para poder dar en cada caso de fallecimiento, una muerte digna. Es preocupante para los familiares de los pacientes, la confusión o la inconsciencia del anciano en este estado de dolor, también es difícil para el profesional poder valorar el dolor en el anciano el enfermero debe realizar una exploración física, cognitiva y psicológica. Se utilizan varias escalas del dolor, en el caso del anciano se utilizaran escalas verbales y conductuales (miden la conducta del paciente, para pacientes con demencia o con dificultades para la comunicación). (1) (2)

Se utilizan métodos farmacológicos para aliviar el dolor, como por ejemplo en una primera instancia se utilizaran fármacos, como paracetamol, antiinflamatorios (AINE), hasta un tercer escalón con fármacos como; Morfina, Oxicodina etc. (2).También se pueden utilizar métodos no farmacológicos para reducir el dolor como la relajación. (1).

En los últimos días de vida el paciente puede estar inquieto debido al dolor se puede valorar el incremento de los opiáceos en el paciente buscando su comodidad, un efecto secundario es el estreñimiento que debe seguirse un régimen intestinal. (1).

La buena valoración y manejo cuidadoso del dolor proporciona promover una muerte digna para el paciente, ya que es muy importante este aspecto por las propias creencias personales tanto para los profesionales como para la familia. He podido estar presente en dos fallecimientos de ancianos en los que he podido observar muy de cerca muchos aspectos acerca del dolor al final de la vida, una profesional y otra familiar, me interesaba mucho este tema respecto al dolor ya que en cuidados no profesionales es difícil llevarlo por la angustia de ver un familiar fallecer y con muchos dolores.

Bibliografías

(1)   Suzanne CS, Brenda GB. Enfermería medicoquirúrgica  Brunener y Suddarth. Vol 1. 10ª Ed. Barcelona: McGraw-Hill; 2009.

(2)   Elsevierinstituciones. Dolor crónico en el anciano.

http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/45/45v18nProtocolo_3a90027139pdf001.pdf

Imagenes:

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