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BIBLIOGRAFÍA 3

 EL DOLOR Y SUS CONSECUENCIAS

El dolor es una de las principales causas por lo que las personas solicitan atención médica. Muchos profesionales sanitarios están implicados en su control, para ello es necesario conocer bien lo que éste puede provocar a nivel tanto fisiológico como psicológico. La enfermería en este control debe realizar tres funciones, las cuales son primero valorar el dolor y comunicarlo al resto de profesionales sanitarios implicados, seguidamente poner en marcha unas medidas adecuadas para palearlo, y por último evaluar la efectividad de éstas.

Si valoramos la magnitud del dolor encontramos estudios que demuestran que hay una alta prevalencia de sufrir un dolor agudo cuando se ha producido una lesión o se ha llevado a cabo una cirugía. A pesar de ello, otros estudios señalan que en la mayoría de estos casos el tratamiento contra el dolor no es el adecuado. Esto provoca que el paciente se recupere con dificultad tras una operación o una enfermedad aguda, por todas las consecuencias que el dolor tiene en los diferentes sistemas. Dentro de los diferentes sistemas a los que afecta el dolor nos encontramos con el endocrino, donde el dolor produce un aumento en la secreción de hormonas como la antidiurética, la adrenalina o la hormona del crecimiento y por otra parte una disminución de insulina y testosterona. En el sistema metabólico el dolor produce hiperglucemia y un aumento del catabolismo de las proteínas musculares. Si continuamos con el sistema cardiovascular nos encontramos con que se produce un aumento de la frecuencia cardiaca, coagulación sanguínea e  hipertensión. En el sistema respiratorio tenemos una disminución en la tos, retención de esputos, infección e hipoxemia. Luego en el genitourinario se produce una disminución en la diuresis y una retención urinaria mayor. En el sistema gastrointestinal lo que produce básicamente es una motilidad gástrica e intestinal menor. Si seguimos con el sistema músculo-esquelético tenemos espasmos musculares, cansancio e inmovilidad. En el neurológico el dolor disminuye las funciones cognitivas y produce confusión mental. Y por último tenemos el sistema inmunológico en el cual el dolor provoca una disminución en la respuesta inmune.

Pero en cada persona el nivel de dolor en estos sistemas es sentido de manera diferente ya que es una percepción influenciada por factores genéticos, psicosociales y culturales. Por lo que podríamos decir que el dolor tiene una naturaleza subjetiva y su valoración depende del grado de comunicación que el profesional consiga obtener con el paciente, para que éste haga saber qué nivel de dolor siente.

El dolor tiene diferentes dimensiones, las cuales son la fisiológica, sensorial, afectiva, conductual y cognitiva y la percepción de dolor surge de interacciones complejas que se dan entre todas ellas.

Por último, y hablando un poco más fríamente, el dolor no aliviado o tratado insuficientemente además aumenta el gasto sanitario ya que provoca un alargamiento en las estancias hospitalarias.

He escogido este tema porque quería saber principalmente qué consecuencias tiene el dolor en los diferentes sistemas, puesto que en clase hemos hablado más de cómo tratarlo con fármacos. Este libro me impactó por como habla de ello, no sabía que el dolor afectaba a los diferentes sistemas así ni que su control era tan importante para que un paciente se recupere con éxito de su operación o de una lesión. A su vez me gustó como habla de que el dolor tiene diferentes dimensiones, no sólo está influenciado por la parte fisiológica y por ello cada persona percibe el dolor de manera diferente.

Bibliografía:

Sharon Mantik Lewis, Margaret McLean Heitkemper, Shannon Ruff Dirksen. Enfermería Médico- Quirúrgica. Valoración y Cuidados de Problemas Clínicos. 6ª ed. Mosby. Madrid: Elsevier; 2004.

Imágenes:

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