BIBLIOGRAFÍA 6.
ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A LOS PACIENTES CON
CÁNCER
Dentro de
los diferentes aspectos que un profesional de enfermería debe controlar a la
hora de realizar los cuidados a un paciente con cáncer, me gustaría hacer
incapié en dos de ellos:
Normalmente
los pacientes con cáncer sufren un dolor crónico, aunque el nivel de éste
siempre dependerá de factores físicos, psicosociales, culturales y
espirituales.
El dolor
dependerá del tipo de cáncer ya que cada uno afecta en un principio a una
determinada zona, pudiendo ser agudo, ardoroso, hormigueante, etc.
A su vez el
dolor se produce por el traumatismo quirúrgico y por algunos fármacos
quimioterápicos que causan necrosis tisular, neuropatías periféricas y
estomatitis.
La radiación
por su parte puede producir dolor por inflamación cutánea u orgánica.
Pueden
aparecer también en los pacientes artritis o migrañas aunque esto no se
relaciona con el cáncer ni su tratamiento.
La
enfermería en este ámbito actúa evaluando al paciente para identificar el
origen y el sitio del dolor y los factores que lo aumentan como pueden ser el
temor, la fatiga, la ira, las náuseas y el aislamiento social.
También
serán útiles las escalas de evaluación del dolor para intervenir y aliviar el
dolor y para evaluar después la efectividad de las medidas tomadas.
La mayoría
de los pacientes prefieren no comunicar que sienten dolor y dejar que pase
solo, ya que para muchos esto significa que el tumor crece y la muerte se
aproxima, lo que causa ansiedad y aumento del dolor.
Como ya
hemos visto el clase, la Organización Mundial de la Salud propone tres pasos
para el alivio del dolor por cáncer para guiar el uso de analgésicos.
-Paso 1:
toma de no opioides cuando el nivel de dolor es leve
-Paso 2:
opioides cuando el dolor es leve y moderado
-Paso 3:
opioides cuando el dolor es de moderado a grave
La enfermera
debe explicar a los cuidadores el correcto control y cuidado del dolor del
paciente.
El control
insuficiente del dolor reduce la calidad de vida con temor, depresión o
inmovilidad y aislamiento.
2. MEJORÍA DE LA IMAGEN CORPORAL Y LA
AUTOESTIMA
El
profesional de enfermería debe evaluar las amenazas a la imagen del paciente en
el proceso de la enfermedad del cáncer y conocer la capacidad del paciente para
hacer frente a ello.
Cuando un
paciente sufre una enfermedad como el cáncer en la que a menudo debe dejarse en
manos de otras personas como son los profesionales sanitarios con frecuencia
sufren un proceso de despersonalización, apareciendo amenazas de desfiguración
(caída del pelo, alteración nutricional, etc.), disfunción sexual o cambios
cutáneos.
Para
adaptarse a los cambios que sufrirán durante el tratamiento muchos pacientes
son obligados a cambiar su estilo de vida. Por ello el profesional de
enfermería debe contar con estrategias creativas y positivas, llevando a cabo
intervenciones en su plan de cuidados para palear todas estas inseguridades
sobre la imagen por parte del paciente. Estas intervenciones pueden ser:
- Valorar
los sentimientos sobre la imagen corporal y la autoestima
- Animar al
paciente a expresar preocupaciones y a tomar decisiones sobre su salud por el
mismo.
- Ayudarle
con el cuidado personal cuando tenga fatiga o náuseas por ejemplo.
Quería
hablar sobre el cáncer pero desde una perspectiva más emocional que
fisiológica, por ello he escogido este libro ya que me ha gustado como refleja
por una parte la importancia del alivio del dolor en su aspecto tanto
fisiológico como emocional y psicológico y como explica que para cada persona
es diferente ya que influyen muchos aspectos a la hora del nivel de percepción
del dolor, y por otra parte de la importancia de la imagen corporal y la
autoestima.
Bibliografía:
Smeltzer S,
Bare B, Hinkle J, Cheever K. Enfermería
Médico- Quirúrgica. 12ª ed. Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins.
2012. p. 379- 382.
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