BIBLIOGRAFÍA 10.
HEPATITIS
La hepatitis es la inflamación del hígado que puede causarse
por enfermedades autoinmunitarias o por reacciones a medicamentos y toxinas,
por enfermedades infecciosas o por virus hepatotrópicos (virus de la hepatitis
A, B, D asociado con el B, C y E)
HEPATITIS VIRAL AGUDA
HEPATITIS A
Normalmente se empieza con síntomas de forma brusca como
fiebre, malestar general, náuseas, anorexia, orina oscura e ictericia. Cuanta
más edad tenga la persona más presencia de síntomas habrá. Los síntomas duran
sobre 2 meses. El virus de esta hepatitis no produce hepatitis crónica ni
estado de portador.
El periodo de incubación es de15 a 45 días y se transmite
por vía fecal- oral.
La ingesta de agua, leche y mariscos contaminados son las
formas más frecuentes de infección. No se transmite normalmente por transfusión
de sangre o derivados del plasma.
Marcadores serológicos:
- Los anticuerpos contra el HAV aparecen en las primeras
etapas de la enfermedad y persisten después en el suero.
- Los anticuerpos IgM aparecen en la primera semana y luego
suelen desaparecer.
- Los anticuerpos IgG aparecen después de 1 mes de la
enfermedad y pueden persistir años.
- La presencia de anticuerpos IgM indica hepatitis A (IgG
sólo informa de una exposición pasada)
Vacunación: existe una vacunación contra la hepatitis A que
intenta reemplazar el uso de inmunoglobulinas en aquellas personas con alto
riesgo de exposición a este virus.
HEPATITIS B
La infección por este virus puede provocar hepatitis aguda,
hepatitis crónica, progresión de una hepatitis crónica a cirrosis, hepatitis
fulminante con necrosis hepática masiva y estado de portador. También este
virus participa en el desarrollo de la hepatitis D.
El virus de la hepatitis B afecta a más de 350 millones de
personas en todo el mundo. A partir de 1980 ha descendido la incidencia en
niños gracias a su vacunación.
Su periodo de incubación es más prolongado y los problemas
de salud son más serios.
Se transmite por inoculación de sangre o suero infectados.
Se encuentra en la mayor parte de las secreciones corporales pudiéndose
transmitir por contacto oral o sexual.
Entre los grupos de riesgo se encuentran los drogadictos,
personas con parejas sexuales múltiples y hombres homosexuales. También los
profesionales de la salud.
Marcadores serológicos:
Los tres antígenos que más se asocian con este virus son los
dos antígenos del núcleo o core (HBcAg y HBeAg) y el antígeno de superficie
(HBsAg), cada uno estimula la formación d elos anticuerpos específicos (anti-
HBs, anti- HBc y anti- HBe).
Tanto los antígenos como sus anticuerpos sirven como
marcadores serológicos para seguir el curso de esta enfermedad.
Vacunación:
Protege a largo plazo de la infección por este virus
HEPATITIS C
Causa más frecuente de hepatitis crónica, cirrosis y cáncer
hepatocelular.
Existen por lo menos
6 genotipos y más de 50 subtipos, lo que contribuye a su patogenicidad y a su
vez dificulta el desarrollo de una vacuna preventiva, pues puede evitar la
mayor parte de los mecanismos defensivos del huésped y fármacos antivirales.
Antes de 1990 la vía más común de transmisión era por
transfusiones de sangre, aunque con la implementación de pruebas en los bancos
de sangre, en la actualidad se considera que la causa más probable de infección
es por la inyección de drogas.
El periodo de incubación está entre 15 y 150 días.
Las personas infectadas suelen permanecer asintomáticas o
presentar fatiga o pérdida de peso.
Marcadores serológicos:
La prueba más exacta es la medición de los valores de HCV en
suero.
Los anticuerpos contra la hepatitis C no son protectores
pero sirven como marcadores de la enfermedad.
He escogido este libro puesto que entre los que he buscado
es el que englobaba una mayor información acerca de los diferentes tipos de
hepatitis, su sintomatología, marcadores y tratamiento, que era lo que
pretendía explicar.
Bibliografía:
Carol Mattson Porth.
Fisiopatología. Salud-enfermedad: un
enfoque conceptual. 7ªed. Buenos Aires: Editorial Medica Panamericana;
2007. p. 927- 932.
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